إجراء عملية قسطرة اليد لأول مرة في الضفة

نابلس- رايــة:

ملاك ابو عيشة- " قسطرة اليد طريقة آمنة، ومتطورة، وتحافظ على حياة المريض" هذا ما قاله استشاري أمراض القلب والشرايين الدكتور نزار الشخشير، بصفته أول طبيب فلسطيني  يجري عملية القسطرة من اليد في الضفة الغربية.

الدكتور نزار الشخشير درس الطب في جامعة دمشق، وحصل على الامتياز وشهادة مزاولة المهنة، وسافر للتخصص في الطب الباطني في بريطانيا، وتخصص  في القلب بجامعة كاردف، وتخصص بعد ذلك في الشبكيات في مستشفى الجامعة في مانشستر.

القسطرة هي تصوير لشريان القلب، ويتم خلالها الدخول إلى القلب عن طريق شريان فرعي في الرجل أو اليد، ويتم تصوير الشرايين، وفي حالات القسطرة العلاجية يتم وضع شبكة داخل الشريان لمعنه من الانسداد مرة أخرى.

ويتم إجراء عملية القسطرة عندما يجد الأطباء المريض يشتكي من أعراض  تضيق في الشرايين، وأيضاً عندما يكون المريض بحاجة لتغيير في صمامات القلب من خلال عملية جراحية.

وفي الماضي كان الأطباء يجرون عمليات القسطرة إما من شريان الفخذ، أو من شريان المرفق، وذلك حسب حالة المريض، ويقول الشخشير:" من ايجابيات القسطرة من شريان الفخذ أنه كبير، ودخول الأجهزة فيه سهل، وكذلك طبيعة الشرايين، والأدوات التي تستخدم في القسطرة مصنوعة للدخول من شريان الفخذ".

وأيضاً طريقة إجراء القسطرة من شرايين المرفقين جيدة، ولكن المشكلة فيها انه لو حدث ضرر يمكن أن يؤثر سلباً على اليد.

والطريقة الحديثة في عملية القسطرة هي استخدام أحد شرايين اليد عند الرسغ، وهو شريان صغير بأخر اليد وبجانبه شريانين آخرين، فلو حصل خطأ فاليد لا تتضرر.

ومن ايجابيات شريان الرسغ انه صغير، واحتمالات النزف منه قليلة، فلو حدث نزيف فهو شريان سطحي بمجرد الضغط عليه يتوقف النزيف، مقارنة بشريان الفخذ العميق".

ويوضح الشخشير:" تكمن الصعوبة في القسطرة العلاجية من الفخذ، حيث نعطي للمريض مميعات للدم، ولو حدث معه مزيف صغير لا يتوقف، ويمكن أن يؤدي للوفاة ".

و أظهرت أخر الدراسات أنه في حالات الجلطة إذا تم إجراء القسطرة من شريان اليد مقارنة بشريان الرجل، تقل الوفيات بنسبة النصف، وهذا مهم جداً لسلامة المريض.

والقسطرة من شريان اليد أسهل للمريض فقسطرة شريان الفخذ تحتاج أن ينام المريض 6 ساعات بعد العملية، ويتم وضع كيس رمل على مكان العملية لمدة 6 ساعات أخرى، ويبين الشخشير:" وهذا يتعب المريض ويشكل عبئاً عليه فلا يستطيع الحركة أو قضاء حاجته".

ولقسطرة اليد أثار ايجابية على كل من المريض، والطاقم التمريضي حيث أنها أسهل على المريض من ناحية الحركة، والأكل، وأيسر على الطاقم التمريضي من ناحية مراقبة وضع المريض، ويستطيع المريض الخروج من المشفى مبكراً في نفس اليوم، وهي طريقة أمنة أيضاً".

وعن السبب في عدم انتشار القسطرة من اليد يوضح الشخشير:" تحتاج عملية القسطرة من اليد إلى تدريب من الأطباء عليها، ومن الصعوبة على الأطباء ترك أعمالهم والتدريب لمدة 4 شهور، ويحتاج أيضاً الطبيب إلى 300 حالة لإتقان العملية بشكل جيد، وبذلك يحتاج لسنتين ليتمكن من إجرائها".

ويضيف:" هناك توجه في أوروبا لقسطرة اليد، وإعادة تدريب الأطباء عليها، بصفتها طريقة آمنة، ومتطورة".